もうじき梅雨が終わりそうですが。。。。
そろそろじめっとした天気が続くのは終わりにしてほしい
ソレイユ眼科矯正歯科生田目です。
今月は「ドライアイ」をテーマに書こうと思います。
ドライアイは立派な病気です。
ドライアイとは、目を守るのに欠かせない涙の量が不足したり、
涙の質のバランスが崩れることによて涙が均等にいきわたらなくなる病気であり、
目の表面に傷を伴うことがあります。
なのでドライアイは涙の病気といえます。
高齢化、エアコンの使用、パソコンやスマートフォンの使用、コンタクトレンズ装用者の増加に伴い、ドライアイ患者さんも増えています。
「涙」は目の表面をおおい、目を守るバリアのようなはたらきをしています。
ドライアイの要因には、さまざまなものがありますが、
特にパソコン、コンタクトレンズ、エアコンなどを使用することで涙が蒸発しやすく、
不安定になり、目の表面の細胞を傷つけてしまいます。
また、「まばたき」は、涙の分泌を促す刺激となって涙を出したり、
目の表面に涙を均等に行き渡らせるはたらきを担っています。
ドライアイ患者さんは、目が乾くなど典型的なドライアイ症状だけでなく、
様々な症状に悩まれています。
：目が乾いた感じがする
パソコンやTVゲーム、細かい作業によって目が乾いていると感じるときは、
まばたきの回数が減少して涙の量が減っている場合があります。
乾燥した目は、目の表面に障害（傷）がつきやすくなり、そのままにしておくと、
目の表面だけでなく、角膜や結膜の健康が損なわれる可能性があります。
重症のドライアイは、中年女性を中心に多く見られる「シェーグレン症候群」を
伴っている場合があります。
シェーグレン症候群とは、自己免疫疾患の代表的疾患であり、主に、目が乾く、
口が渇く(ドライマウス)、関節が痛い、疲れやすいなどの症状があります。
通常、外部からバクテリアや異物が進入すると、免疫反応がはたらき、
免疫担当細胞がそれらを食べたり、無力化したり、外へ追い出すなどして、自己の
体を守っています。自己免疫疾患では、自分の体の組織に対して免疫反応が
働いて、自己の正常な組織（細胞）を攻撃するために障害が生じます。
シェーグレン症候群で、免疫反応の主な標的となる臓器は涙腺と唾液腺です。
自分の免疫反応、主にリンパ球が腺細胞や導管細胞を攻撃してその組織を破壊し、
腺の機能が阻害されて、涙が出ない、唾液がでない、目が乾く、口が乾くという
症状になります。
目と口以外の組織、たとえば甲状腺や肺、肝臓、賢臓といった臓器に関しても
免疫反応が働いて障害が起こってくることがあります。
これが、シェーグレン症候群における全身症状の１つです。
このように、シェーグレン症候群は、
・涙腺、唾液腺の臓器特異的疾患
・臓器に関係なく全身的な病変を伴う全身疾患
という2つの側面をもつ疾患と考えられています。
：ものがかすんで見える
ドライアイ患者さんでは、視力がよくても「ものがかすんで見える」など、
見え方に影響がでる場合があります。
それはさまざまな要因によって、涙が不安定になるために起きる現象で、
ドライアイは「乾く」「疲れる」だけでなく、見え方にも影響を及ぼすケースがあります。
：目がごろごろする
目を守る働きをする涙の量が減ったり、涙の質のバランスが崩れることで、ごろごろしたり
異物感があったりします。
：目が疲れる
「目が疲れる」と感じたことはありませんか？
その症状、もしかすると、ドライアイかもしれません。
ドライアイは、目を守る役割をする涙の量が足りなくなったり、
涙の性質のバランスが崩れたりする病気であり、目の表面に傷を伴うことがあります。
ちょっとした症状なので「たかが疲れ目なんて・・・・」と自己判断せず、
一度眼科の診察を受けるようにしましょう。
普段から気をつけてほしいこと
周囲の環境によって、涙が蒸発しやすくなり、目が乾きやすくなることがあります。
特に、パソコン、エアコン、コンタクトレンズの使用状況を改善することは、
ドライアイ症状の緩和に繋がります。
・パソコン
目を大きく見開かずにすむように、パソコンの画面を目より下に置く。
長時間のパソコン作業を控える。
・エアコン
エアコンの風に直接当たらないようにする。
エアコンが効いているお部屋は乾燥しやすいので、加湿を心がける、
・コンタクトレンズ
正しい使い方をする。
コンタクトレンズは、使用していない方に比べて
涙が蒸発し、減少しやすい。
目の渇きが気になる場合は、涙の不足をカバーするために目薬を
使用したり眼科で医師の診断のもと涙点プラグを挿入してもらいましょう。
：涙点プラグとは、涙が排出される涙点にシリコン製のプラグを挿入することで、
涙の排出を軽減することができる治療です。栄養を含んだ自分の涙で目を潤わすという
優れたものです。コンタクトレンズ使用者の方でも処置できるものです。
乾燥トラブルでお悩みの方はぜひ一度診察を受けてみてください。
